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快讯!安徽一起医患勾结联合骗保涉案八百万!

时间:2021-12-25 来源:网络

  据安徽省保险行业协会最新通报,近日,破获一起作案时间长达两年的重大疾病骗保团伙,在案件破获前保险公司已经赔付300万元。涉及12家寿险公司的47张保单 仅重疾涉案保额近800万元 接下来将由小编为您介绍相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。赶紧随着小编的视角一起来看看吧!


  安徽省保险行业协会介入后,经过再次风险排查,共发现10名因为“急性心肌梗死”已经出险的被保险人,就诊地点无一例外都指向明某所在的医院。

  安徽省保险行业协会专职副会长张越平说:“在全行业扩大搜索范围,组织公司按照统一的理赔时间、案发地点、病因等关键词进行风险排查,发现更多在同一医院同一病因出险的被保险人。最后梳理出此案涉及12家寿险公司的47张保单,仅重疾涉案保额近800万元。”

  在主审法官刘善金看来,被告的作案手段并不高明。“只要保险公司在理赔过程中慎重审核一下他们的理赔材料,对被保险人简单的核查过之后,应该很容易就能发现的。”

  法院审理查明,明某趁职务之便,利用自己科室的病人或指使亲戚朋友伪装成病人住院,在住院期间,虚构病人患有急性心肌梗死的状况,伪造虚假病例向保险公司申请重大疾病保险理赔,经侦查,已发现该团伙作案7起,单件案值最高达68万元。

  根据法院判决,被告人明某犯保险诈骗罪,判处有期徒刑九年六个月,并处罚金人民币十万元;被告人朱某犯保险诈骗罪,判处有期徒刑十年,并处罚金人民币五万元。

  骗保的后果有哪些

  1、投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。

  2、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

  3、骗保构成保险诈骗罪的,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

  如果构成骗保行为的, 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。 以上相关内容,希望能对大家有所帮助。如果大家还有其他法律问题,欢迎咨询平台律师,在线律师会为大家进行专业的解答。




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